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逆行性射精とは？
逆行性射精とは、精子が通常の進行方向である尿道を通らずに、逆に膀胱へと逆流してしまう状態を指します。この現象は、男性の生殖機能において重要な問題となることがあります。
通常、射精の際には、精子がスムーズに尿道を通過し、外部へ排出されるように、尿道には膀胱頸部という特別な弁が設けられています。この弁は内尿道括約筋の働きによって、射精時に自動的に閉じる仕組みになっています。しかし、さまざまな要因によってこの弁が正常に機能しないことがあり、その結果、精子が膀胱に逆流することが起こります。
そのため、射精の感覚は感じられるものの、実際には陰茎から精子が排出されない状況が発生します。この現象は「空射ち」とも呼ばれ、多くの男性にとって驚きや不安を引き起こすことがあります。この逆行性射精には、いくつかのタイプが存在し、一部の精子が逆流する「不完全逆行性射精」と、全ての精子が逆流してしまう「完全逆行性射精」があります。
逆流が起こっていてもオーガズムを感じることができるため、膣内での射精時に本当に精子が放出されているのかを確認することは非常に重要です。特に完全逆行性射精の場合、膣内に精子が届かないため、妊娠の可能性は極めて低くなります。カウパー液（我慢汁）による妊娠の可能性が示された事例もありますが、その際の精子の数は非常に少ないため、実際の妊娠率は非常に低いのが現実です。
逆行性射精によって精子が逆流すること自体は、身体に直接的な害をもたらすことはありません。逆流した精子は、最終的に尿と共に体外に排出されるため、健康上の問題にはなりません。しかし、男性不妊の一因となることもあるため、子作りを考えている方は泌尿器科での相談を強くおすすめします。
逆行性射精の原因
逆行性射精の背景には、さまざまな病気や薬物の影響が関与しています。
主な原因としては、糖尿病や脊椎の損傷、前立腺の手術後に生じる後遺症、特定の薬剤の副作用などが挙げられます。糖尿病は、男性の性器に関連する合併症を引き起こすことが多く、その中で勃起不全（ED）が同時に発生することも珍しくありません。
これらの要因により、尿道の弁である膀胱頸部が正常に機能せず、精子が逆流する事態が生じます。男性の性器の出口は一つですが、内部では尿が通る道と精子が通る道が分かれているため、弁が機能しない場合、尿道を逆流し、膀胱に精子が流れ込むことになります。
さらに近年では、「自律神経失調症」も逆行性射精の原因として注目されています。この病気は、自律神経のバランスが乱れることで発症し、「副交感神経」と「交感神経」の調和が崩れてしまいます。これにより様々な体調不良が引き起こされることがあります。
射精時には、一瞬だけ「交感神経」が活性化されます。この交感神経の働きによって尿道の弁が閉じ、射精の準備が整いますが、もし交感神経が完全に機能しない場合、弁が十分に閉じることができず、逆流が生じることがあります。
逆行性射精の症状
逆行性射精の最も顕著な症状は、精子が膀胱に逆流してしまうことです。特に痛みを伴うことは少なく、身体に害が及ぶこともないため、健康上の懸念はあまりないと言えます。逆流した精子は、最終的には尿と共に体外に排出されるため、身体に深刻な影響を与えることはありません。
治療の必要性
逆行性射精自体は身体に直接的な害がないため、緊急に治療を行う必要はありませんが、男としての自信を取り戻したい方や、将来的に妊娠を希望する方にとっては、治療を受けることが非常に有益であると言えます。
治療方法
逆行性射精の治療を開始する前に、「尿中精液検査」が実施されます。この検査では、尿を採取し、その中に精子が大量に含まれているかどうかを確認することで逆行性射精が診断されます。
逆行性射精は自然には治癒しないため、専門の医師の助けが不可欠です。治療方法としては主に薬物治療が中心となります。
現在、逆行性射精に対して効果を示す薬剤には、フェニレフリン、プソイドエフェドリン、ブロムフェニラミンなどがあります。これらの薬剤は、膀胱頸部を閉じる効果が期待されていますが、逆行性射精を改善できる男性は全体の約4割程度に留まるのが現実です。
また、逆行性射精を改善するための薬剤には血圧を上昇させる副作用が考えられますので、心臓に持病がある方や高血圧の方は特に注意が必要です。
逆行性射精自体は精子に問題があるわけではなく、あくまで逆流してしまう状態です。妊娠を希望するご夫婦の中には、精子を取り出して人工授精を行う方もいらっしゃいますので、必ずしも薬物治療が必要というわけではありません。この治療を検討されている方は、ぜひ泌尿器科を受診してみてください。
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